一文看懂腦疝的病因+風(fēng)險(xiǎn)識別+病因分析+治療

腦疝指的是腦組織在壓力梯度驅(qū)使下，被擠入生理性間隙或者病理性孔道（如手術(shù)減壓窗）導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓，從而出現(xiàn)一系列的臨床綜合征。

一：腦疝的病因
顱內(nèi)壓增高是引起腦疝的先決條件，任何顱內(nèi)體積較大的占位性病變、顱腔內(nèi)壓力分布不均達(dá)到一定程度時(shí)都可導(dǎo)致腦疝的發(fā)生。
1、顱腦損傷：如急性硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷等；
1、急性腦血管?。喝绺哐獕耗X出血、腦動(dòng)靜脈畸形、大面積腦梗死引起的腦組織水腫等；
2、顱內(nèi)腫瘤：尤其是一側(cè)大腦半球的腫瘤和后顱窩腫瘤。

二：腦疝的風(fēng)險(xiǎn)識別
大面積梗死是臨床上出現(xiàn)腦疝的重要原因之一，因此，對其風(fēng)險(xiǎn)早期識別有助于避免患者出現(xiàn)腦疝等嚴(yán)重情況。大面積腦梗死是指大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域≥?腦半球梗死，或者合并影像梗死直徑＞3cm的小腦梗死。
對于臨床表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、凝視障礙、頭眼分離和失語（優(yōu)勢半球）的缺血性卒中，應(yīng)該高度懷疑合并大腦半球大面積腦梗死。

三、腦疝的疾病分析
腦疝主要是由于部分腦組織因顱內(nèi)壓力差而造成移位，顱內(nèi)原因主要由血管源性水腫或細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致腦組織體積增加，顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)血容量增加或腦脊液增加。同時(shí)，需要注意的是顱外的低氧血癥等也可導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增高。

四：腦疝疾病的救治
對于腦疝的治療，主要是針對性降低顱內(nèi)壓，此外，我們還可以采用甘露醇等滲透性利尿劑、過度通氣、低溫治療等方式。但是，我們需要注意長期、大劑量輸注甘露醇等滲透性利尿劑可能導(dǎo)致腎前性腎功能障礙、滲透性腦病等藥物不良反應(yīng)。

因此，醫(yī)生在術(shù)中或術(shù)后，能清楚看到患者的顱內(nèi)壓實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像的監(jiān)測變化非常重要，這樣不僅可以輔助預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)，還能為臨床醫(yī)生采取更為及時(shí)、準(zhǔn)確、有針對性的救治措施。

腦疝是一種十分兇險(xiǎn)的臨床危重癥，發(fā)生速度快，極短時(shí)間內(nèi)就可能造成生命體征嚴(yán)重紊亂，病死率、致殘率均極高。但是在腦疝的救治過程中，顱內(nèi)壓的實(shí)時(shí)監(jiān)測是關(guān)鍵。
易愛精心打造的腦部電阻抗動(dòng)態(tài)成像系統(tǒng)，是國際上首臺用于臨床的提供腦部實(shí)時(shí)圖像監(jiān)測的設(shè)備，不僅可以對患者顱內(nèi)壓變化實(shí)時(shí)監(jiān)測，還能遇到異常情況提前預(yù)警。